近年来,中药在癌症治疗方面发展迅速。槐耳,寄生于槐树上的木耳,作为一味中药,可用于治疗不同种类的癌症。它在预防肿瘤复发和转移方面的良好效果已被大量的临床研究证明。 一、槐耳颗粒治疗肝癌槐耳颗粒于1992年第一次经卫生部批准后开始进行肝癌临床试验,从此拉开了槐耳颗粒的序幕。 2018年,武汉同济医院肝胆外科陈孝平院士牵头39家三甲医院,总结了1044例患者的临床病例,证实了槐耳颗粒对于肝癌根治性切除术后的辅助优质。肝癌术后服用槐耳颗粒可降低33%的复发率及44%的死亡率。该研究发表于国际权威Gut杂志上,曾一度引起全球轰动及引发研究热潮。 二、槐耳颗粒治疗肺癌南京医科大学附属苏州科技城医院呼吸内科Xie Jun等人于2019年在The Anatomical Record杂志上发表研究显示:槐耳提取物通过促进嗜酸性细胞死亡而在非小细胞肺癌进展中发挥抗肿瘤作用。 三、槐耳颗粒治疗胃癌湖南省湘潭市第一人民医院中医肿瘤科Hou Dao-Rui等人于2020年在Medicine杂志上发表了一篇关于槐耳颗粒联合化疗治疗胃癌疗效和安全性的系统评价和荟萃分析。研究显示:槐耳颗粒联合化疗可改善胃癌患者的预后、延长生存时间、提高生活质量。 此外,中南大学湘雅医院胃肠外科Qi Jing等人于2020年在BioMed Research International杂志上发表研究显示:槐耳颗粒联合替加氟、吉美拉西、奥特拉西钾可促进IIb期胃癌预后,并通过调节Livin诱导胃癌细胞凋亡。 四、槐耳颗粒治疗肠癌广东省广州市中山大学第六附属医院结直肠外科Zou Yi-Feng等人于2020年在Oncotargets and Therapy杂志上发表了一篇关于槐耳提取物对结肠炎相关结直肠肿瘤形成的影响研究。研究显示:槐耳提取物能改善结肠炎相关肿瘤形成的严重程度,减少肿瘤数量、大小和负荷量。此外,槐耳提取物可减轻结肠组织的组织学损伤,降低结肠组织中炎症反应,抑制细胞增殖、迁移、侵袭和诱导凋亡。 五、槐耳颗粒治疗乳腺癌山东聊城市人民医院肿瘤科Yao Xia-Lei等人于2020年在Bioscience Reports杂志上发表了一篇荟萃分析,纳入了27项试验和2562名乳腺癌患者临床数据。研究发现常规治疗联合槐耳颗粒治疗乳腺癌比单纯常规治疗更有效。与常规治疗相比,槐耳颗粒联合常规治疗可明显改善患者的总体疗效和生活质量,显著延长患者的总生存率和无病生存期。联合干预治疗后患者的免疫功能也明显增强。此外,槐耳颗粒组较对照组的骨髓抑制发生率和肝毒性发生率明显降低。 六、槐耳颗粒治疗黑色素瘤哈尔滨医科大学第一附属医院皮肤科苏东强医生等人于2020年在BioMed Research International杂志上发表研究显示:槐耳对人黑色素瘤细胞具有抑制细胞增殖和诱导凋亡的作用,可抑制肿瘤的侵袭、转移和血管侵犯。 七、小结槐耳颗粒可协助规范后续治疗,预防肿瘤复发,因此,肿瘤病人需长期服用槐耳颗粒。此外,槐耳颗粒的研究还在不断继续进行中,相信将来槐耳颗粒还将为大家带来更多的惊喜,造福更多的癌症患者。
肝移植术被认为是治疗终末期肝病的最佳方案,越来越多的患者从中获益。在手术以后,很多患者及家属都非常关心应该怎么吃、吃什么,结合我们多年的临床工作经验,送给广大肝移植患者28字术后健康饮食指导:“逐步过渡易消化,补水补钙优蛋白,限盐限糖控油脂,禁烟限补防感染。” 一、逐步过渡易消化一般而言,患者在肝移植术后初期肠道功能尚未恢复时暂时不予以进食。待患者排气后(一般为术后第二、三天,手术当天不计算在内),可考虑流质饮食(例如米汤、萝卜汤等)。若进食流质数日且无明显腹胀,待患者自行排便无便秘时,可更改为半流饮食(例如营养粥、烂糊面、蒸蛋等)。建议每日更换口味,提高患者食欲,并可适当加入碎青菜和碎肉沫,但不宜过咸过油。此时可给予患者高汤营养(例如鸽子汤、鱼汤、鸡汤、鸭汤等),但忌油腻,建议将上层油脂撇除后饮用,食用青菜时,可清水涮熟后食用。另外,建议每日饮用适量酸奶或益生菌饮品,调节胃肠菌群,保持大便通畅。不建议食用产气食物及饮品(例如牛奶、豆浆等),以免引起腹胀不适。进食半流5-7天后,可根据具体情况改为软质饮食,再过渡5-7天后改为低脂饮食。建议少食多餐,不宜过饱,三餐后不宜久坐、久卧。饭后适量运动有助于预防肝移植术后胆道并发症的发生。 二、补水补钙优蛋白水是生命之源,适量饮水有助于肾脏代谢,排出体内废物。建议每日8杯水(约2000ml),忌咖啡、浓茶。饮水过少,不利于代谢且易形成泌尿系结石。饮水过多,易增加容量负荷加重心脏负担。故应尽量保持出入量平衡,根据每日尿量调整液体入量,此外,也需将出汗、水分蒸发、三餐内的含水量等因素考虑在内。 患者在肝移植术后需长期服用免疫抑制剂,但免疫抑制剂往往会影响钙的吸收而肝功能异常本身亦会影响钙的吸收。长期缺钙会导致神经肌肉的兴奋性增高,出现骨质疏松、腰背疼痛、四肢抽搐、易发生骨折、心律失常、惊厥等。因此,适当补钙将有利于肝移植术后患者的顺利康复。补钙最多见的食物是奶制品及豆制品,但牛奶容易造成腹胀等不适,故而乳制品推荐酸奶,而其他含钙丰富的食物包括:虾皮、骨头汤、绿叶蔬菜等。此外,还需多晒太阳补充维生素D,促进钙的吸收,烹调鱼肉时适量添加食醋亦可增加钙的溶解吸收。需要注意的是,过度的补钙反而会加重肝脏负担,像紫菜、高丽菜、熟芝麻、金针菜、豆芽菜、豆腐干等高钙食物不宜多吃。 肝移植手术会使患者产生“负氮平衡”,即蛋白质的消耗大于吸收,术后优质蛋白的补充必不可少。优质蛋白主要包括动物蛋白中的鱼、肉、奶、蛋以及植物蛋白中的大豆、豆类等,其中动物蛋白以鱼类最佳,植物蛋白以大豆最佳,大家所熟知的白蛋白并不属于优质蛋白。我们建议,优质蛋白尽量以进食补充为佳。在食用蛋类时尽量做到蛋黄、蛋白分离,可以多吃蛋白、少吃蛋黄,蛋黄摄入建议每天不超过1个。 三、限盐限糖控油脂肝移植术后早期和恢复期均需低盐饮食,每天食盐量不应超过6g。如果患者存在高血压、双下肢水肿、尿量少等情况,建议食盐量控制在每天4g以内,同时尽量减少腌制食品的摄入。此外,有些含盐量高的食物很容易被大家所忽略,例如:大红肠、黄油、青橄榄、午餐肉、燕麦片、薯片、鲲鱼酱、苏打饼干等,这些食物需要控制食用量。 肝移植术后常用的免疫抑制剂糖皮质激素、他克莫司(FK506)、环孢素(CsA)等会引起血糖升高,因此,患者需严格控制血糖,血糖过高会影响术后肝功能以及伤口恢复,并且增加心血管系统的负担。我们建议少吃甜食,每日水果摄入量最好不超过250g。西柚会影响免疫抑制药物的浓度,故不建议食用。 同时,患者还需严格控制脂类摄入,过高的血脂将加速动脉粥样硬化形成,诱发心脑血管疾病,而肝移植术后的常用免疫抑制剂本身也可能会引起高脂血症,因此,肝移植术后的血脂管理更应引起大家的关注。建议患者清淡饮食,远离油炸食品,减少蛋黄、蟹黄、鱼子、动物内脏等的食用,适量蔬菜水果。日常脂类补充建议以植物油为主,减少动物类油脂的摄入。 四、禁烟限补防感染肝移植术后需禁烟禁酒,减少对肝脏的负担。此外,需避免一切可能加重肝脏负担的因素,如熬夜、剧烈运动、滥用药物等。建议规律作息、适量运动、谨遵医嘱,这样才能有利于移植肝功能的恢复。 很多病友认为自己经历了肝移植手术,需要好好补补,甚至大补特补。但这容易造成代谢紊乱,不仅易产生“高血糖、高血脂、高血压”的三高症状,若长期如此将引发代谢综合征。肝移植术后代谢综合征好发于术后5年左右,多与患者缺乏长期自我管理相关。肝移植术后代谢综合征是影响肝移植患者长期生存的重要因素之一。 肝移植术后需长期口服免疫抑制剂,患者免疫力低下,极易受到外部病原体侵袭。俗话说“病从口入”,暴饮暴食、食用过期或变质食物、饮用生水、食用生鱼生肉,都可能增加胃肠道感染风险。因此,健康饮食、卫生饮食尤为重要。 五、结尾正确健康的饮食是肝移植患者术后康复治疗的重要组成部分。认真做好“逐步过渡易消化,补水补钙优蛋白,限盐限糖控油脂,禁烟限补防感染”这肝移植术后健康饮食指导28字口诀,将有利于患者术后的顺利康复,降低术后感染风险、减少术后并发症、保护移植肝功能,延长患者总体生存时间。